1. -低渗性缺水Hypotonic dehydration---
   Losing more natrium than water at the same time, resulting in ECF deficit and hyponatremia.
2. -等渗性缺水isotonic dehydration---
   Losing natrium and water proportionally, the serum natrium level is normal, osmotic pressure of ECF can remain normal.
3. =低血钾的病因和诊断----
   （1）Cause：
   ①parenteral nutrition with inadequate potassium replacement,
   ②movement of potassium into cells：acidosis，injection of glucose and insulin
   ③prolonged administration of potassium-free parenteral fluids with continued obligatory renal loss of potassium
   ④excessive renal excretion (1g/500ml)：use of diuretic drug
   ⑤loss of gastrointestinal secretions.
   （2）诊断：血钾低于3.5mmol/L表示有低钾血症。
   常见原因有：
   ①长期进食不足；
   ②补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；
   ③应用呋塞米等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭多尿期，醛固酮过多，使钾从肾排出过多。
   ④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；
   ⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性酸中毒。
4. -高钾血症的原因和处理原则----
   （1）Cause：
   ①over intake of potassium
   ②severe injury or surgical stress
   ③Acidosis
   ④the catabolic state.
   ⑤oliguric or anuric renal failure；
   （2）Treatment:
   ①intravenous administration of 1 gm. of 10% calcium gluconate under ECG monitoring；
   ②administration of bicarbonate and glucose with insulin (1µ/4gG)；
   ③Rapid alkalinization of the ECF with either sodium lactate or bicarbonate promotes transfer of potassium into cells；
   ④definitive removal of excess potassium by cation-exchange resins, peritoneal dialysis, or hemodialysis.
   高钾血症有导致病人心脏停搏的危险，一经诊断，应积极治疗，首先应立即停用一切含钾的药物或溶液。并采取以下措施以降低血钾浓度:
   ①促使K+转入细胞内：输注碳酸氢钠溶液；输注葡萄糖溶液及胰岛素；
   ②阳离子交换树脂的应用；
   ③透析疗法
5. 外科补钾注意事项----
   ①No more than 40 mmol should be added to 1 liter of intravenous fluid；
   ②The rate of administration should not exceed 20 mmol/ hour unless the ECG is being monitored.③Administration of potassium is about 3-6 g /day；
   ④补钾应在尿量大于40ml/h后进行。（休克未纠正时先纠正休克再补钾）；
   ⑤复查血钾浓度，注意酸中毒的影响。
6. -水中毒water intoxication的定义、病因和临床表现---
   （1）定义：水中毒又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
   （2）病因：
   ①各种原因致抗利尿激素分泌过多；
   ②肾功不全，排尿能力下降；
   ③机体摄入水分过多或接受过多的静脉补液。
   （3）临床表现：
   ①急性水中毒发病急骤，水过多致脑细胞肿胀可造成颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向力障碍、谵妄，甚至昏迷。
   ②慢性水中毒症状往往被原发病症状掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显减轻，皮肤苍白而湿润。