- =肿瘤多学科综合治疗multidisciplinary synthetic therapy ---
根据病人的身体状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,结合细胞分子生物学改变,有计划地、合理地、应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最好的治疗效果,同时最大限度地改善病人的生活质量。
- =以NSCLC非小细胞肺癌为例讲多学科综合治疗的原则----
坚持最好的标准化治疗,以TMN分期和分子水平分期为基础,以循证医学为基础,以个体化治疗为基础,医师之间的合作,协调治疗程序,使患者经济和方便最优化:
①I期NSCLC的治疗:以手术为首选,术后无须辅助治疗,如果因生理条件限制而不能手术,则推荐原发肿瘤的适形放射治疗;
②II~部分IIIA(非N2)期NSCLC的治疗:以手术为首选,术后辅助含铂两药方案化疗4周期;
③IIIA(单组N2)~IIIB(N0N1)期:新辅助化疗后手术,如不能手术则放射治疗;
④IIIA(融合N2)~ IIIB(N2)期:联合放化疗,如果患者能耐受,则同步化放疗优于序贯化放疗;
⑤IV期:含铂两药方案化疗,如有EGFR外显子敏感突变,可采用吉非替尼或厄洛替尼一线治疗。
- =乳腺癌多学科综合治疗模式----??
①手术治疗:首次治疗时属于0期、I期、II期和部分III期的患者可手术治疗,包括:乳腺癌根治术、改良根治术、全乳腺切除术、保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳房切除后的重建;
②放射治疗:辅助性放疗(局部晚期患者)、保留乳房术后的放疗、姑息性放疗(晚期复发、转移灶);
③化学治疗:术前化疗(新辅助化疗)、术后辅助化疗、晚期或复发转移性乳腺癌的化疗;
④内分泌治疗:降低体内雌激素水平或抑制其作用;
⑤生物治疗:曲妥珠单抗、拉帕替尼、贝伐单抗。
- 多学科综合治疗的基本原则----
(1)坚持最好的标准化治疗:
①以TMN分期和分子水平分期为基础
②以循证医学为基础
③以个体化治疗为基础;
(2)医师之间的合作;
(3)协调治疗程序,使患者经济和方便最优化。